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2011年05月29日
胃ろう、高齢者で回復。
口から食べることが難しくなったお年寄りの認知症患者で、おなかにチューブを通して栄養分を入れる胃ろうをすると２割は食べる機能が改善することが厚生労働省の研究班の調査で分かった。早期の認知症の人では３割だった。こうした調査は過去に例がなく、調査の責任者、国際医療福祉大病院の鈴木裕教授（外科）は「患者や家族の判断材料の一つになれば」と話す。
鈴木さんが理事長を務める「ＮＰＯ法人ＰＥＧドクターズネットワーク」が調査を実施した。全国５３カ所の中核病院で、２００６年１月～０８年１２月に胃ろうにした認知症患者計１３５３人（平均年齢８１．９歳）が対象。一時的なものも含め体の状態や食べる機能の変化を調べた。
調査が可能だった１０２７人の半数が２年４カ月以上生存していた。食べる機能については、回答があった９６１人の１８％で改善していた。
さらに、症状や支援・介護の程度によって大きく５段階に分けた指標（１が早期で自立度が最も高い）に基づいて、その改善度を調べた。
導入時の自立度でみると、たびたび道に迷うなど日常生活に支障が出るような行動などが家庭の内外で見られても、だれかが配慮すれば自立できる「２」の人は３５％が改善していた。
着替えや食事の介護に時間がかかるなど、自立度が低下した「３～４」の人では、１７％だった。
高齢の認知症患者への胃ろう導入をめぐっては、体に負担や苦痛を伴い、人工的な延命につながりかねないとの議論がある。けれども、導入後の効果ははっきりしていなかった。
日本老年医学会など７学会が現在、認知症高齢者への胃ろうなどの導入や中止の基準、手続きの指針作りを始めている。（寺崎省子）
◇
〈胃ろう〉 栄養剤などを入れるためおなかの表面に穴を開け胃に管を通す方法。内視鏡でつくる手法は１９７９年、米国で小児患者用に開発。日本では「鼻から管を入れるより苦痛が少ない」などの理由で２０００年代から高齢者に広く使われるようになった。現在胃ろうを導入しているのは障害者・難病患者も含め推定４０万人。
◇
日本老年医学会理事長・大内尉義東大教授（老年病科）の話 これほど多数例の調査は無く貴重なデータだ。胃ろう導入の判断材料の一つにはなる。ただ、今回の結果だけで胃ろうにするかどうかを決めるわけにはいかない。今後さらにデータの精査や調査が必要だろう。
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2011年05月28日
親権について
児童虐待を防止するため、親権を最長で２年間停止できる新制度を柱とした民法と児童福祉法の改正案が２７日、参院本会議で全会一致で可決され、成立した。親権を制限するには親子関係を断つしかなかった現行制度を変更し、虐待する親から子を引き離しやすくするのがねらい。来年４月から施行される見通し。
現行の民法には、２０歳未満の子の親権を親から奪う「親権喪失」の制度がある。ただ、期限の定めがないため、虐待被害の対応にあたる児童相談所（児相）などが親子関係の断絶につながりかねないことを懸念して申し立てをためらうケースが多く、虐待防止の有効な手段になっていないと指摘されてきた。
改正法では「親権の行使が困難または不適当で、子の利益を害する場合」に、２年以内の範囲で親権を停止できるようにする。また、親権喪失が認められる場合も「虐待または悪意の遺棄がある」「子の利益を著しく害する」などの条件を明確にした。
これまで親権喪失の宣告を家裁に請求できるのは子の親族か検察官、児相所長だけだったが、改正法では範囲を拡大し、虐待された本人や未成年後見人でも親権の喪失や停止を請求できるようにした。家裁が審判を行い、親権停止の場合は子の身体や生活状況などを考慮して期間を定める。
親権の内容も修正された。監護や教育は「子の利益のため」と明記。必要な範囲で子を「懲戒」できるとしていた懲戒権の条文は、「しつけを口実にした虐待につながる」との指摘があったことを受けて、「監護および教育に必要な範囲内で」と改められた。
さらに、親がいない子の世話をする未成年後見人については、「個人で１人だけ」との規定を削除。担い手不足への対応や施設退所後の子のケアを考え、複数の個人や法人でも選任できるようにした。
緊急時に素早い対応ができるよう、虐待された児童が入所する児童養護施設などの施設長の権限も強化した。施設長が子どもの福祉のために必要な措置を取る場合、「親が不当に妨げてはならない」と明記され、子の生命や安全を守るため、緊急時には親の意に反しても対応できるようになった。児相の所長にも、同様の権限が与えられた。（田村剛）
◇
〈親権〉 未成年の子を育てるために親が持つ権利と義務の総称で、民法に規定されている。子を保護監督して教育する監護教育権や、しつけをする懲戒権、住む場所を決める居所指定権や財産管理権などが含まれる。現行民法では、親権の乱用があるときに家庭裁判所が親権の喪失を宣告できる。親権者がいなくなったときは、保護監督や財産管理をする未成年後見人が選任される。
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ベストウェイ通信発刊
今回には新ネタ？載っています。
是非ご覧ください。
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大阪府指定のガイドヘルパーが通用する市町村
当アカデミーでは、大阪府知事指定（指定番号第１号）のガイドヘルパー養成研修を行っております。
ご存じの通り、ガイドヘルパーの従事に関しての資格の有無は、事業の性質上、「各市町村に委ねる」という形になっています。
現在のところ、近畿圏内の市町村では、有効でないという市町村はきいたことがありませんので、問題ないかと思いますが、（現に京都や奈良、兵庫和歌山滋賀などから受講にこられています）もしご心配であれば、各市町村の役所・役場の担当課（障害福祉課など）に一度聞いてみてください。
「何を聞けばわからない」という方は、私が代わりに電話します（笑）ので、ご遠慮なくおっしゃってくださいね。
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梅雨入りしました。
５月の梅雨入りって・・・、しかも台風？大荒れの週末～週明けになりそうですね。
今日は視覚ガイドで少しだけ外出したいと思っています。なんとか、なんとかやんでくれますように・・・。
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2011年05月25日
朝日新聞が・・・
朝日新聞が「デジタル朝日新聞」として、ipadでも閲覧することができるようになりました。
しかも、７月末まで無料、ということで、早速申込。
キーワードを登録でき、しかもその話題がニュースになれば、すぐに検索できる、という優れものです。
みなさんも是非！
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2011年05月21日
土曜ケアマネコース追加募集しています
今日で3回目のケアマネ講座、5月後半になって問い合わせが増えてきました。
すでに20名以上の受講生がいるのですが、DVDができあがり、欠席分の対応ができるようになりましたので、若干名ですが、追加募集をさせていただきます。
募集に関してはお電話での受付とさせていただきます。
今年絶対合格したい方、是非お問い合わせください。
（一部動画をYouTubeにてアップロードしています。）
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2011年05月20日
6月申込状況
ガイドヘルパーは締め切らせていただいております。
ホームヘルパー２級は各コース半分埋まっていますので、お申し込みはお早めにどうぞ！
次回は７月日曜・平日（月）の予定です。
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2011年05月19日
道中
今日はガイド知的・精神の追加申請を行いに、大阪府庁へ行ってきました。
その道すがら、ある建物を発見！
さぁ、どこでしょう。
私もびっくりしました。
ここは、JR大阪駅の駅ビル（？）なのです。
昔とは、大違いで、思わず信号待ちの時にパチリ。
中身は、また一度行きたいですね。
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2011年05月17日
介護保険法改正を凍結し、震災対応に注力を－労組が要請
医療介護ＣＢニュース 5月16日(月)18時36分配信
東京介護福祉労働組合は5月16日、介護保険法等改正案の今通常国会における審議をやめ、東日本大震災で被災した高齢者への介護サービスを充実させることに注力するよう求める要請書を細川律夫厚生労働相にあてて提出した。
具体的には、震災対応として行うべき施策として、被災地での介護サービス利用料を区分支給限度額内に限定せず免除することや、県立病院などの設置で被災地の医療体制を充実させることなど、5点を求めている。
また、介護保険制度に関する当面の要求として、▽要介護認定を廃止▽人事考課制度(キャリアパス)を廃止▽休息や仮眠が取れない一人夜勤を禁止▽介護事業所による育児・介護休業法の順守を推進▽介護職のみに支給される介護職員処遇改善交付金の対象を、介護事業所の全職員へ拡大―などを挙げている。
このほか、介護職の医行為について、反対の立場を表明。実施する場合には、医行為が介護職の業務拡大につながるとし、賃金が上乗せされるよう賃金水準を示したり、人員配置基準を見直したりするよう求めた。また、介護職が医行為を行う際に、利用者の健康状態を医療職が常に理解している体制を整備することなども訴えた。
同組合の田原聖子書記長は、「実現が難しいものも、課題を浮き彫りにする意味で提示した」と話している。また、人事考課制度について、▽労使で決めるべき人事考課制度を事業者が一方的につくることで、賃金カットの口実になっている▽昇格や資格取得といったキャリアアップと給与アップが結び付けられていない―などを問題点として指摘している。
～大きな課題提示として、国は考慮しなければなりません。改正前にはいろいろなことが課題として持ち上がりますが、今の最重要課題は「震災からの復興」ということを忘れてはいけない気がします。～
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2011年05月16日
「マイベストプロ」に紹介されました！
読売新聞の「マイベストプロ」に
「ケアマネ・ヘルパーを育成するプロ」ということで馬淵が掲載されています。
よろしければごらんいただければうれしいです。
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2011年05月13日
「生」は多難
2011年5月13日朝日新聞夕刊より
西日本で降り続いた雨の影響で、兵庫県宝塚市中心部を流れる武庫川が増水し、中州に造られていた石積みのオブジェ「生(せい)」の大部分が流された。映画化されたベストセラー小説「阪急電車」に登場し、地元で「新たな観光スポットに」と期待が高まった矢先だった。(後略)
阪急電車をお読みになったかたは一度見てみたかった「生」が流された。残念。
早く見に行っておけばよかった。。。
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一体改革厚労省案 マニフェスト、踏み込めず
厚生労働省の社会保障改革案は、低所得者対策や貧困・格差対策の拡充を目指す一方、社会保障費用の抑制にも一定の配慮をした内容だ。とりわけ強調されたのが「世代間の公平」だ。年金制度改革では、裕福な高齢者には年金支給額を抑制することを念頭に「能力に応じた負担」を求めることを盛り込んだ。
だが、民主党マニフェスト（政権公約）で掲げられた政策で踏み込んだ記述はなかった。一体改革に野党側の理解を得るためにはマニフェスト見直しが不可欠のはずだったが、民主党側の反発を恐れて「触らぬマニフェストにたたりなし」という思いがにじむ。
マニフェストの柱だった子ども手当や後期高齢者医療制度の廃止については触れずじまい。子ども手当は「与野党協議の結果を踏まえて検討する」（厚労省幹部）方針だ。
年金制度改革では、税財源による最低保障年金制度を検討するとしているが、「一定の準備期間が必要」と先送りの姿勢をとった。民主党が月額７万円とした具体額も示していない。すべての職業の人が加入する所得比例年金に関しても将来的な課題と位置づけ、厚生年金と共済年金の一元化を先行。現行制度を前提とした改善策が目立つ。
これまで厚労省が模索してきた給付抑制策についても踏み込み不足だ。介護の必要度が低い「要支援者」の自己負担引き上げや、高齢者医療制度で７０～７４歳の窓口負担を引き上げる案も見送られている。
「将来年金はどうなるの～？」といった不安、皆さんお持ちでしょうが、国はどうも具体案を出してこない様子。
現状震災の復興が最優先課題とはいえ、それはないやろう。こういうときこそ一体化の改革が必要なのでは？
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2011年05月11日
ケアマネ講座一部公開！
先週土曜日より開講しました「ケアマネ受験対策講座」で、「ケアマネ勉強法」をお話ししている部分をyoutubeで公開します。
途中参加も受付をしていますので、動画を見ていただき、検討いただければと思います。
次回は介護支援分野２です。
YouTube
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2011年05月09日
基金訓練絶好調！
先週末から始まった基金訓練、みなさん本当に真面目に取り組まれています。
やっていて気持ちいい。
受講の倍率は高いですし、特に当アカデミーの面接はかなり厳しくしています。(だから倍率が高くなるのか…。
精鋭たるみなさんの期待に応えることができるよう、いい講義を作って行きたいです。
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2011年05月08日
ケアマネ講座始まりました。
7日(土）夜間のケアマネ講座が始まりました。
多くの方に受講いただき、ありがとうございます。
途中参加したい、というお声も多く頂戴していますので、何とかできるようにしたいと思います。
今考え中ですので、もうしばらくお待ちくださいね。
（当日の模様も近日中に動画でアップしたいと考えています。）
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2011年05月06日
男泣き
（セ・リーグ、巨人１－２阪神、６回戦、３勝３敗、５日、東京ドーム）阪神・岩田が０９年１０月４日の中日戦（甲子園）以来、５７８日ぶりの白星を挙げた。
岩田は四回、ラミレスにソロ本塁打を浴びて先制されたが、その後は危なげない投球。７回で今季最多の１１５球を投げ、６安打５三振。４月２１日の今季初登板（甲子園）で、２失点し黒星を喫した巨人に、見事リベンジを果たした。
打線も岩田を援護した。先制された直後の五回に、俊介が二塁打で出塁すると、平野の適時打で同点。さらに六回には城島のソロで逆転した。
阪神、岩田投手は1型糖尿病で、阪神に入団以来応援をしていました。今年はなかなか勝てず、昨日今シーズンの初勝利をあげました。
ラジオで観戦していましたが、ヒーローインタビューの時、沈黙が続き、どうしたのかと思っていたら、泣いていたんですね。本当にいろいろな人に勇気を与える一生だと思います。
何事もあきらめず、継続していくことが大切ですね。今年も活躍を祈っています。
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2011年05月05日
明日から基金訓練です
明日から大阪で初めての基金訓練です。
まずはヘルパー２級の勉強をしていただきます。
次回ですが、９月頃の開講を予定しています。次は新たなるコースえお考えていますのでお楽しみに！
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2011年05月03日
黄砂がすごい
すごいすごいとは聞いていたけど黄砂がすごい。
車にはかぶっているし、見通しも悪い。心なしかコンタクトの調子も悪い(気のせい？)
被災地にはボランティアさんが多数行っているようです。
少しでも前進すればいいですね。
「できること」本当にむつかしい。答えなんて出ない。
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2011年05月02日
介護福祉士講座もうすぐ決定します。
今日は連休の間の日。子どもたちもどこか上の空、という感じです。
大人でさえも上の空、なのでしょうか。駅前の雰囲気がほのぼのとしています。
さて、５月も開講ラッシュです。
ケアマネ講座がいよいよ始まります。お待たせいたしました！
で、最近お問い合わせが多いのが「介護福祉士講座は～？」というもの。
はい、考えております。おそらく連休明けには発表できるかと思いますが、今回も金曜日の夜間開講となりそうです。
この連休も仕事漬け。「考えなければならない」多くのことを整理し、一気に放出予定です。
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2011年05月01日
連休中
連休中はカレンダー通りでの開設です。
資料発送と修了証発送は2日と5日の予定です。
また、5月コースの「受講の手引き」は完成していますが、、連休の関係で6日の発送にします。
(お出かけの方が多いと想定されるため)
みなさんよきよき連休を(^-^)/
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